Acalculias

Alteración en la capacida para llevar a cabo operaciones de cálculo con los números secundaria a lesión cerebral.

En 1808 los frenólogos Gall and Spurzheim, tras estudiar la anatomía craneal de prodigios en las matemáticas, matemáticos, casos de demencia o retraso mental, localizaron el “centro para el cálculo” en la porción externa más lateral y orbital de los lóbulos frontales.


Hecaén (1961) clasifica las acalculias en tres grupos:

1. Acalculia asociada a la incapacidad para leer (alexia) y escribir (agrafia) números
– Se correlaciona con afasia (84% pacientes), alexia para las palabras (79%), déficit viso-constructivo (68%), apraxia ideacional (uso de objetos) o ideomotora (gestos) (36.5%), y asomatognosia (dèficit en la correcta percepción de las partes del cuerpo) (26%)
– Signos neurológicos: defectos en hemicampos visuales y oculomotores, y alteraciones somatosensoriales
– Lesiones hemisféricas izquierdas o bilaterales

2. Acalculia espacial
– Alteración en la correcta organización espacial de los números
– Asociado a: déficit viso-constructivos (95% pacientes), confusión direccional (78%), alteraciones oculomotoras (70%), agnosia unilateral espacial (inatención al hemiespacio izuierdo) (69%), agnosia espacial general (déficit en la correcta percepción espacial) (62.5%), deterioro cognitivo (46%), apraxia del vestir (41.5%), y alteraciones en campos visuales (56%)
– Lesiones hemisféricas derechas o bilaterales

3. Anaritmetria
– Alteraciones en el cálculo que no son secundarios a alexia y agrafia para números, ni a una desorganización espacial de los números
– Correlaciones: afasia (62.5%), defectos visoconstructivos (61%), deterioro cognitivo (50%), alexia verbal (39%) y confusión direccional (37%)
– Signos neurológicos: defectos campos visuales (54.5%), alteraciones oculomotoras (33%), y déficit sensitivo (37%)
– Casos descritos asociados a deterioro cognitivo (DTA) e infartos subcorticales

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